住院医保报销???怎么报

2024-02-27 22:52

1. 住院医保报销???怎么报


住院医保报销???怎么报

2. 住院医疗保险是怎么报销的

医疗保险是怎么报销的?需要什么材料?

3. 住院医疗保险如何报销?

  住院登记:参保人患病确需住院治疗的,由经治医生开具住院单,经定点医疗机构医疗保险管理部门审查同意后方可住院;急诊病人可先收治住院,在三个工作日内补办审批手续。
  住院押金:参保人在定点医疗机构住院时,医院根据病种的不同可先收取一定数额的押金,但不得超过个人自负部分。出院结算时多退少补。
  医院责任:参保人住院期间,定点医疗机构须向患者提供费用明细清单。使用乙类药品及个人自负部分费用的诊疗项目应提前告知患者。超标准的床位费,发生“三大目录”外的费用,应征得参保人的同意。
  出院结算:参保人出院时,应及时与定点医疗机构结算个人自付的部分。定点医疗机构应打印收据及结算清单。
  出院带药:参保人病愈出院一般不准带药。确需带药的,定点医疗机构要严格控制,一般不得超过七天量。
  转诊转院
  1、市内转诊转院:已经收治住院的病人,本院因设备或技术所限诊治有困难的,要按规定为病人办理转院。参保人向上一级医院转院时,应补齐转入医院起付标准的差额。医疗终结后,转出医院及转入医院的费用,合并作为一次住院费用结算。
  2、异地转诊转院:符合转诊转院治疗条件的,由三级甲等定点医疗机构可市级以上专科医院进行专家会诊,并提出建议,医院医疗保险管理部门填写《济南市城镇职工医疗保险转诊转院备案表》,报所属医疗保险经办机构批准。
  异地转诊转院应具备的条件:
  ①本市限于技术和设备条件不能治疗的危重疑难病症;
  ②经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科医院检查、专家会诊仍未确诊;
  ③接诊医院的诊疗水平高于本市水平。
  参保人确需异地转诊转院诊疗时,应经过本市三级甲等定点综合医院或市级以上定点专科医院审核同意,填写《济南市城镇职工医疗保险参保人转诊转院备案表》报所属医疗保险经办机构备案,经核实认定病情确需转诊的,领导签字后备案。
  医保住院如何报销?几种特殊情况下参保人的就医程序:
  1、异地安置:异地安置参保人住院时应在备案的定点医院就医,定点医院变更后参保单位应及时到所属医疗保险经办机构办理变更手续。
  2、长驻外地:长驻外地参保人住院时应在备案的定点医院就医,定点医院变更后参保单位应及时到所属医疗保险经办机构办理变更手续;参保人回本地工作时亦应及时办理身份变更手续。
  3、准假外出:参保人准假外出期间住院时,须于入院后三个工作日内向所在单位报告,其所在单位经办人员应即时到所属医疗保险经办机构办理登记手续。
  4、非定点急症住院:参保人因病情危急在本市非定点医院住院时,须于住院之日起三日内由所在单位经办人持门诊抢救病历、检查检验单复印件和经治医生出具的诊断证明书到所属医疗保险经办机构办理登记手续。无正当理由逾期不报告或者经查实不属危重病人紧急抢救的,统筹基金不予支付,病情允许后,应当转到定点医疗机构治疗。
  5、灰名单参保人住院:单位欠费后参保人入院,刷卡系统自动判断为灰名单。此状态下,定点医疗机构仍应对该参保人执行基本医疗保险政策,就医信息也上传核心端,但出院结算时,其医疗费用个人完全自负。
  如入院时缴费状态正常,但出院时刷卡系统判断为灰名单,其结算程序同上。
  另:⑴参保人入院时无卡
  参保人入院时无卡,应及时办理挂失及补卡手续,并到审核结算一处办理登记,一处给予出具相关证明后,参保人应将证明及时交给所住医院医保管理部门,医保管理部门应通知其主管医生及相关人员对该参保人在住院期间执行基本医疗保险政策。补卡后,再在所住医院做住院补登记。
  ⑵参保人出院时无卡
  参保人出院时无卡,医院应让参保人先行垫付住院费用,暂不予结算,待补卡后回医院进行补结算。
  ⑶重复住院
  同一疾病因病情需要,出院后15天内确需再次住院时,由单位经办人员携带该参保人上次出院诊断证明书、该次门诊病历及由经治医生签字和医院盖章的相关诊断证明书,到审核结算一处审查确认并办理登记手续。

住院医疗保险如何报销?

4. 住院医保报销???怎么报

去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可获70%的补偿。

5. 住院医保怎么报销

去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可获70%的补偿。

住院医保怎么报销

6. 现在住院医保怎么报销

法律分析:有医保的,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。各地政策不一。
法律依据:《白银市人民政府办公室关于调整白银市城乡居民医疗救助兜底政策和基本医保报销政策的通知 》 第一条 停止执行“对建档立卡贫困人口个人自负合规医疗费用经基本医保和大病保险报销后,个人自负合规费用年累计超过3000元以上的全部兜底解决”的规定。从4月1日起,对建档立卡贫困人口(含脱贫不脱政策人口)在定点医疗机构发生的政策范围内的住院费用,经基本医疗保险、大病保险报销后需个人自付的医疗费用,在年度限额内按70%的比例给予救助;加大对省定深度贫困县医疗救助倾斜力度,对会宁县、靖远县建档立卡贫困人口在70%的基础上提高5%,年度救助限额为3万元。门诊患者医疗救助和其他医疗救助对象暂按现行标准执行。在国家和省、市确定的重特大疾病范围内,对建档立卡贫困人口(含脱贫不脱政策人口)在定点医疗机构发生的政策范围内的住院费用,经基本医疗保险、大病保险报销后需个人自付的医疗费用,在年度限额内按80%的比例给予救助,对省定深度贫困县的会宁县、靖远县建档立卡贫困人口在80%的基础上提高5%,年度救助限额为6万元。其他医疗救助对象暂按现行标准执行。

7. 医疗保险住院是怎么报销的

医疗保险是怎么报销的?需要什么材料?

医疗保险住院是怎么报销的

8. 医保住院怎么报销

法律分析:医保卡住院的报销流程如下:
1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。
2、住院。
3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。
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